Van project naar blijvende samenwerking

Op dinsdag 25 november ontmoetten specialisten ouderengeneeskunde, huisartsen, praktijkondersteuners en praktijkmanagers elkaar voor een gezamenlijke werksessie rondom het thema ouderenzorg. De bijeenkomst was geïnitieerd door de projectgroep SO in de eerste lijn, waarin specialisten ouderengeneeskunde van De Zorggroep, Land van Horne en Proteion de doorontwikkeling van de samenwerking in de eerste lijn onderzoeken. Tijdens werksessies gingen de deelnemers in wisselende groepen het gesprek aan over de huidige samenwerking en kansen voor doorontwikkeling omtrent de zorg voor kwetsbare ouderen in diverse fases van ouder worden. Daaruit bleek dat er veel goed gaat. Men weet elkaar te vinden wanneer er vragen ontstaan waar de expertise van de SO voor nodig is. Er zijn randvoorwaarden die zeker aandacht vragen en meestal al in beeld zijn, zoals eenvoudige inzage in elkaars dossiers. Vaak zijn dit projecten die buiten de invloedssfeer liggen van de aanwezigen. Tegelijkertijd zijn er aandachtspunten die overkoepelend opgepakt zouden moeten worden. Kijkend naar kansen kwamen echter ook praktische zaken naar voren waar op relatief korte termijn met een simpele aanpak actie op ondernomen kan worden. Met die conclusie gaat de projectgroep een advies uitbrengen aan de stuurgroep van Zorgconnect, met als doel volgend jaar hiermee verder te kunnen.

Op dinsdag 20 mei vond de startbijeenkomst plaats van het project ‘SO in de eerste lijn’. Tijdens deze bijeenkomst kwamen een vertegenwoordiging van huisartskoepels en SO’s uit de regio samen om kennis te maken, het thema te verkennen en gezamenlijk te kijken naar de wensen en mogelijkheden voor samenwerking. De middag stond in het teken van introductie en dialoog. Deelnemers deelden in een open en positieve sfeer hun ideeën over samenwerking tussen specialisten ouderengeneeskunde en de eerste lijn. De uitwisseling liet zien dat er veel overeenstemming bestaat over de gewenste richting en de noodzaak van een gezamenlijke aanpak. Een aantal organisaties hebben aangegeven bestaande richtlijnen en stukken te willen delen. Deze bieden mogelijk een blauwdruk voor andere regio’s en kunnen inspireren bij de uitwerking van afspraken. Deze bijeenkomst markeert een belangrijke eerste stap in een breder traject. In de context van het convenant MGZ, waarin meerdere lijnen en partijen samenwerken aan toekomstbestendige ouderenzorg, vormt het project SO in de eerste lijn een concrete uitwerking voor de praktijk. Na de zomer wordt een vervolgsessie georganiseerd waarin verdere stappen worden gezet. Gezamenlijk werken we aan een sterke verbinding tussen de specialist ouderengeneeskunde en de huisarts: dicht bij de patiënt en met oog voor regionale samenwerking.

Het project ‘Specialist Ouderengeneeskunde (SO) in de Eerste Lijn’ zet een nieuwe stap: na een voorbereidende fase worden nu huisartsen en huisartskoepels actief betrokken. Het doel? Volledige implementatie van het kader ‘Samen sterk in de ouderenzorg’. Dit kader is vorig jaar opgesteld door de samenwerkende SO’s van drie ouderenorganisaties, ten behoeve van patiënten met een complexe zorgbehoefte (met name de kwetsbare ouderen). Hierbij wordt gehandeld in lijn met het convenant Medisch Generalistische Zorg (MGZ), met aandacht voor samenwerking en continuïteit van zorg. De specialisten ouderengeneeskunde bereiden momenteel een regionale bijeenkomst voor (gepland in mei), waarin samen met huisartsen richting wordt gegeven aan gezamenlijke visie en samenwerkingsafspraken in lijn met het convenant MGZ. Belangrijke thema’s zijn de rolverdeling binnen de eerste lijn, regievoering en samenwerking over de grenzen van organisaties en disciplines heen. De betreffende huisartsorganisaties hebben persoonlijk een uitnodiging voor ontvangen voor de bijeenkomst. Ook wordt binnen het project gekeken naar de avond-, nacht- en weekendzorg (ANW). Hoewel deze zorg in de regio grotendeels is belegd bij MedTzorg, is verdere ontwikkeling van de consultfunctie tijdens de ANW-uren noodzakelijk om goede, continue ouderenzorg te kunnen garanderen.